Вопрос 1. В каких случаях необходима медицинская помощь для предотвращения угрозы инфицирования раны?
Медицинская помощь для предотвращения угрозы инфицирования раны необходима в следующих случаях:
- если рана широкая и края ее не удается соединить повязкой;
- если рана получена в результате укуса животного или человека;
- если рана рваная;
- если задет сустав или пальцы, т. е. существует повышенная опасность инфицирования и быстрого распространения инфекции;
- если рана очень сильно болит, вызвала онемение прилегающего участка тела или покалывает;
- если рана получена в результате перелома кости;
- если ранение привело к нарушению функции конечности или части тела;
- если рана на лице, груди или спине, т. е. в непосредственной близости от жизненно важных органов;
- если существует опасность заражения столбняком или рану невозможно тщательно промыть;
- если разорвана артерия.
Вопрос 2. Расскажите, что такое антисептика, и коротко охарактеризуйте ее виды.
Антисептика — это система мер, направленных на предупреждение заражения ран или уничтожение микроорганизмов, находящихся в ране либо в организме в целом.
Различают механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную антисептику. Каждая из них представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые, как правило, выполняет квалифицированный медицинский работник, хотя некоторые методы антисептики достаточно просты и не требуют особой подготовки.
Механическая антисептика в обычных условиях (т. е. вне медицинского учреждения) предусматривает тщательное промывание раны антисептическим раствором и удаление из нее инородных тел.
Физическая антисептика заключается в использовании дренажных трубочек, с помощью которых из раны удаляются раневой секрет и гной. Применяется она исключительно в лечебных учреждениях.
Наиболее широкое применение находит химическая антисептика с использованием дезинфицирующих средств, в результате чего микробы, находящиеся в ране, погибают.
Биологическая антисептика связана с уничтожением микроорганизмов, находящихся в ране, антибиотиками и сыворотками и оказанием стимулирующего действия на защитные силы организма (иммунитет).
Вопрос 3. Какие вы знаете антисептические средства и каков порядок их применения?
Самыми распространенными антисептическими средствами являются перекись водорода и перманганат калия (марганцовка).
Используя перекись водорода для промывания раны, надо помнить о том, что это соединение крайне неустойчивое, поэтому если срок его годности истек, то во флаконе осталась простая вода, не обладающая дезинфицирующим действием.
Перманганат калия также с успехом можно использовать для промывания раны. Делается это следующим образом: в стакан кипяченой воды (250 мл) бросают 2-3 крупинки марганцовки и полученным раствором промывают рану.
Удобен для использования гидроперит. Это таблетки белого цвета, легко растворимые в воде. Для получения необходимого раствора две таблетки разводят в 100 мл воды.
Широко известны как достаточно хорошие антисептики для обработки кожи при поверхностных повреждениях и гнойничковых заболеваниях растворы бриллиантовой зелени (зеленка) и йода.
К биологическим средствам антисептики относятся антибиотики, сыворотки и некоторые ферменты.
Антисептические средства бытового назначения используют для обеззараживания предметов ухода за больными, уборки помещений и туалетов. Это прежде всего хлорамин Б, представляющий собой порошок белого цвета, хорошо растворимый в воде. В его состав входит хлор, обладающий хорошим антисептическим действием.
Вопрос 4. Что собой представляет асептика? В чем разница между асептикой и антисептикой?
Асептика представляет собой систему мер, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на раневую поверхность как извне, так и изнутри. Для этого при различных ранениях на раневую поверхность накладывают так называемые асептические повязки. Для этого используют стерильные салфетки или салфетки, смоченные в каком-либо дезинфицирующем растворе. При различных хирургических процедурах (операциях, перевязках, обследованиях внутренних полостей с помощью зондов и эндоскопов) все инструменты и перевязочный материал стерилизуют. Кроме того, в операционных блоках действует особый режим, обеспечивающий стерильность воздушной среды, спецодежды хирургов и операционных медсестер, а также хирургического инструмента и белья, которым покрывают больного.